長期臥床 血栓塞命

深切治療部病人因為長期臥床，四肢欠活動，容易出現血管栓塞情況。沙田威爾斯親王醫院一項研究，透過超聲波檢查發現一成九深切治療部病人，出現深層靜脈的血管栓塞，當中僅得兩成七人有血管腫脹病徵，顯示肉眼未必能及早察覺病情。出現血管栓塞的深切治療病人死亡率較高。心臟科專科醫生何鴻光建議，為深切治療部病人進行肌肉按摩或郁動四肢，有助加強血液循環，減低血管栓塞風險。

研究調查了八十名入住深切治療部的病人，當中一成九，即十五人有血管栓塞情況，其中九人為膝下血管栓塞，包括雙腳同樣栓塞。與其他病人比較，血管栓塞病人年紀較大、體重較高。十五名病人中，平均年齡為六十四歲，體重指標（BMI）為二十四，平均在深切治療部留醫四日。

若從表面徵狀觀察，僅得兩成七人，即四人有栓塞病徵，包括下肢腫脹、疼痛及發燒等。栓塞病人的住院死亡率高達三成三，比無栓塞病人的兩成八明顯較高。負責研究的專家認為，與外國相比，本港深切治療部病人的血管栓塞風險仍較低，但高出預期之內，加上臨床徵狀不足以預測病發情況，故建議醫學界應盡早為深切治療病人進行常規測試，減低風險。

另外，研究結果顯示，大部分病人在早期留醫深切治療時已出現血栓塞，何估計與病情較不穩定，如陷於不清醒狀態，以致不能活動有關，加上栓塞的早期徵狀不明顯，故此類病人屬於高危一族，建議醫生一開始便為入住病人定期檢查，或及早處方抗血凝固藥物，有助減低栓塞風險。