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生理周期 調理指南

從月經來潮第一天到下次再次來潮這個周期期間,女性的體內有著規律性的荷爾蒙變化,所以中醫在調理上,便依據這樣的周期變化來擬定調理重點。

每一個月經周期隨著荷爾蒙的變化,可分為四個階段:

(1)月經期:陰道開始流血至乾淨,約3~5天。

(2)濾泡期:從月經的第一天起至排卵前這段時間,約有12~20天。這段期間因腦下垂體促性腺激素(GnRH)的作用,卵巢內的一些濾泡漸漸成長,並分泌許多雌激素來刺激子宮內膜的增殖變厚。

(3)排卵期:排卵前24小時,腦下垂體的黃體生成素(LH)會忽然升至最高,這突然升高的時間,約在月經周期的第10~19天。

(4)黃體期:是指排卵之後至下次月經來的這段時間,約有12~14天。此時,卵巢受到腦下垂體的黃體生成素(LH)的作用,會分泌很多的黃體素,使子宮內膜更肥厚,以利於受精卵的著床。至黃體期的第8天,如果沒有受精卵或受精卵沒有著床,逐漸升高的雌激素及黃體素會開始反抑制腦下垂體分泌濾泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH),卵巢因失去這兩個刺激素的作用,子宮內膜剝落,形成月經,開始一個新的月經周期。

階段調理,平衡生理

中華民國中醫婦科醫學會榮譽理事長、全昌堂中醫醫院院長徐慧茵表示,女性應該善用荷爾蒙變化周期來進行身體的調理,調理重點如下:

(1)月經後:調理重點為調補氣血、補腎滋陰。

(2)排卵期:這是重要的轉折期,此時期為陰極轉陽,調理重點為行氣活血、補腎通經。

(3)月經前:調理重點為活血去瘀、溫陽補腎。

(4)月經期:活血通經。

風車女性健康管理機構醫師莊靜芬則指出,雖然月經來的時候帶來一些不方便,不過這卻是上天賜予女性得天獨厚的健康管理佳機。生理期間,將經血排除乾淨是女性健康的第一步;結束後,需要補充流失的體力;下次來之前,則是為即將來臨的生理期做好身體的萬全準備,並減緩經前症候群。所以,針對不同的時期,莊靜芬提出「每五天一階段」的調理計畫:

(1)月經來起算,第1~5天,淨化階段:此階段為低溫期,子宮內膜剝落,身體代謝緩慢,抵抗力較差,容易感冒,情緒易低迷。可以中藥食療調理幫助子宮收縮,促進經血排除,減少腹部疼痛,如黑糖、大棗、當歸、黑薑、炙甘草、黃耆等。建議可以吃豬肝薑湯、清蒸魚湯、黑木耳煮湯,注意不要加鹽,以免水分滯留體內。

(2)第6~10天,休息階段:讓子宮休息到乾淨的狀態。

(3)第11~15天(結束後5天),滋補階段:此時雌激素到達高峰期,情緒好轉,可以中藥食療補回流失過多的經血及鐵質,增加身體抵抗力,如當歸、熟地黃、白芍、炙甘草、黃耆、黨參、茯苓、大棗、淮山、枸杞子等。建議飲食為雞湯,加上洋蔥、青菜、香菇、番茄等。

(4)第16~20天,休息階段:此時期黃體素上升,進入排卵期,是體力滿滿、精神充沛的時候,適合放鬆心情,享受無負擔的愉悅。

(5)第21∼25天,調理階段(下次來的前5天):容易出現頭痛、腹脹、躁鬱、長痘、失眠、乳房脹痛等經前症後群,可以中藥食療舒緩這些症狀,例如玫瑰花、浮小麥、茯苓、菊花、炙甘草、蓮子、山楂、決明子、麥門冬等。建議可吃清蒸冬瓜排骨、涼拌小黃瓜或海蜇皮。

(6)第26~28天,休息階段:準備好你的身體,等待生理期的來臨。

善用調經品,滋補氣血

在許多的調經中藥之中,「四物湯」是媽媽們口耳相傳,並交傳給女兒們的調理湯劑。四物湯最早記載於宋朝醫典《太平惠民和劑局方》中,被稱為婦人病的聖藥,是補血、行血、活血的主方。

當歸可減輕經前症候群的疼痛、腹脹、陰道乾澀及憂鬱;川芎可抗菌消炎,調節子宮收縮,並抗維他命E缺乏症(維他命E是抗氧化劑,可能影響內分泌系統,可減輕乳房不適、焦慮及沮喪等症狀),提升細胞吞病原體的作用;熟地黃可補血強心,幫助滋養。綜觀全方,既可滋補血氣,紅潤臉色,更可幫助肌膚光滑,防止老化。

四物的組成包括當歸、熟地、川芎、芍藥,但不同體質,有不同的配製。徐慧茵指出,傳統四物比較滯膩,腸胃不佳者吃了之後容易拉肚子,所以熟地的炮製就很重要;針對腸胃功能不好的人,中醫師會加一些調理腸胃的藥物,以利四物的吸收;如果是血瘀證型者,重點在活血,所以會將白芍改為赤芍;至於容易腰痠、疲勞者,必須補腎氣,就會再加上杜仲;至於氣滯血瘀證型者,可加上玫瑰。所以目前市面上有玫瑰四物飲、杜仲四物飲、參仲四物飲等方便即飲的產品,可依個人需求選用。最佳的服用時機為月經完全乾淨之後。

常用於產婦坐月子排惡露的「生化湯」,也可在月經的前三天服用,以利經血的排出。生化湯所含藥物為:當歸8錢、川芎3錢、桃仁14粒、黑薑5分、黃酒及水各一半煎服,源自於傅青主的《女科》這本書,主要的目的就是在於生新血、化瘀血。

針對忙碌的現代女性,目前市面上已有許多的女性生理周期調理產品,劑型包括茶包、錠劑及即飲品,甚至有業者推出外送餐,選擇非常多樣。徐慧茵表示,這類市售調理產品的設計,大都是針對大多數人的證型,忙碌的女性可以善用,當然,最好還是可以請中醫師辨證,較能對症下藥。莊靜芬也強調,生理調理產品建議連續使用4~6個月以上,效果會比較顯著;且這類產品多做為保養調理之用,如果子宮有病變者,建議盡早接受醫師診治。



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