米諾地爾 minoxidil 可治療脫髮
米諾地爾
[米諾地爾與脫髮治療]
1．米諾地爾（minoxidi）外用治療脫髮的機制。
米諾地爾是治療高血壓的血管擴張劑，但其治療脫髮的機制，並不主要是擴張血管的作用。據實驗研究，在毛囊的體外培養中，加入米諾地爾可增加培養毛囊的生長時間。毛囊肝細胞生長因數及血管內皮細胞生長因數是毛乳頭的兩個主要生長因數，對毛髮的生長週期有重要的調節作用。Lachger等報告米諾地爾可上調毛乳頭細胞血管內皮細胞生長因數mRNA的表達。因此認為米諾地爾通過上述細胞因數刺激、維持毛囊生長和延長毛囊生長期，使微小化的毛囊發育增大以及促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫髮中起重要作用。
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2．米諾地爾外用治療雄激素性脫髮
雄激素性脫髮曾稱為“脂溢性脫髮”或“早禿”。男性及女性均可發生。但其臨床表現有區別。男性型雄激素性脫髮先從前額兩側鬢角開始，呈M形逐漸減少，終至大部或全部脫落。也有前額、鬢角和頂部同時脫落，或自頂部開始脫落的病例，但枕部頭髮一般不受影響。女性雄激素性脫髮多呈頂部頭髮稀疏，而額部仍保留不變。無論男性或女性均多發生於12-40歲，屬多基因遺傳。本病的發病機理，除遺傳因素外，與雄激素的代謝有密切關係。
2.1 米諾地爾外用的副反應，主要是刺激性反應，即應用部位發生乾燥、脫屑、癢及發紅。5%溶液的發生率為20%。這些副反應的發生與其中丙二醇濃度有關。亦有報告可發生變態反應性接觸性皮炎或光變態反應性接觸性皮炎。另一皮膚副反應為毛髮增多（hypertrichosis），男性發生者較少。5%米諾地爾溶液，每日應用2次，每次1mL，不會引起血壓、脈搏或體重的改變。因為根據藥代動力學的研究，應用5%米諾地爾溶液，血清中測出平均值為1.2ng/mL，遠低於引起血壓、脈搏的血液動力學變化所需最小量20.0ng/mL。
3．目前唯一獲國內認可治療脫髮的米諾地爾溶液衹有TT-米諾地爾，產品共分為3種：分別是 2% 、 5% 和 8%。
